REPÚBLICA DOMINICANA
EVALUACIÓN DE DESEMPEÑO                                                  
Formulario No.3
Suboficiales y Alistados 
No. Registro:       .
MINISTERIO DE DEFENSA
   Período: 
INSTRUCCIONES: Esta hoja de respuestas se llena con base en la guía de evaluación correspondiente. Completar, de manera legible, en letra de molde, con tinta azul y SIN TACHADURAS. Tanto el evaluador, como el miembro o Empleado de Contratación Temporal evaluado, deberán firmar este formulario
DATOS DEL EVALUADO
 Cédula: 
 Apellidos: 
 Nombres: 
 Rango: 
 Institución: 
 Edad: 
 Cargo: 
 Unidad donde labora: 
 Fecha de Ingreso a la Institución: 
 Área Técnica o Profesional: 
  CRITERIOS DE CALIFICACIÓN
  1 = Nunca  |  2 = Pocas veces  |  3 = Algunas veces  |  4 = Casi siempre  |  5 = Siempre 
  COMPONENTE  I
COMPONENTE  II
 CUMPLIMIENTO DEL RÉGIMEN ÉTICO Y DISCIPLINARIO
APTITUD MILITAR Y CAPACIDAD
PARA REALIZAR TRABAJOS
1. 
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Sub‑Total:
EVALUACIÓN GENERAL DEL DESEMPEÑO
 CALIFICACIÓN GENERAL DEL DESEMPEÑO 
 (consiste en sumar el SUB‑TOTAL de los componentes I y II).
                   / 100 ptos.
 CATEGORÍA FINAL DE LA EVALUACIÓN GENERAL DEL DESEMPEÑO: En base: 
  EXCELENTE: 90‑100; BUENO: 80‑89; SATISFACTORIO: 70‑79; INSATISFACTORIO: 60‑69; DEFICIENTE: 0‑59

 No. 
Puntuación
 Criterios
 Responsabilidad. 
 Concepto del deber.
 Puntualidad.
 Presentación personal.
 Superación personal.
 Integridad.
 Relaciones interpersonales.
 Discreción y tacto.
 Honestidad.
 Moralidad.
1. 
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Sub‑Total:

 No. 
Puntuación
 Criterios
 Formación militar.
 Capacidad para trabajar en equipo.
 Capacidad para trabajar bajo presión.
 Conocimiento del Marco Estratégico Institucional.
 Cumplimiento de Objetivos y Metas.
 Iniciativa y Proactividad.
 Espíritu de cuerpo.
 Capacidad para seguir instrucciones.
 Adaptación al cambio.
 Perseverancia.
PARA USO DEL EVALUADO
PREGUNTA: ¿Solicita una revisión de su Evaluación General de Desempeño? Favor de marcar con una "X" su respuesta y firmar en el lugar indicado. Esta pregunta debe ser respondida el mismo día de la fecha de la entrevista.
Respuesta:
Firma del Evaluado
NO _____ SI ______
Si la respuesta es "SI", exponga el motivo por el cual requiere revisión:

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REPÚBLICA DOMINICANA
EVALUACIÓN DE DESEMPEÑO                                                  
Formulario No.3
Suboficiales y Alistados 
No. Registro:        .
MINISTERIO DE DEFENSA
   Período:  
DATOS DEL EVALUADOR
Cédula: 
Institución: 
Nombres y Apellidos: 
Rango: 
Teléfono: 
Correo Electrónico: 
Cargo: 
Doy fe de que he realizado esta evaluación de desempeño de acuerdo a lo que establece el Código de Moral y Ética de las FF.AA.
Firma del Evaluador
Fecha de la Entrevista
OBSERVACIONES Y/O RECOMENDACIONES (EN BASE A LOS CRITERIOS EVALUADOS)

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